セッション

手術手技や周術期管理の進歩により膵切除術の安全性は向上しているが,膵切除後膵液瘻はいまだ十分には制御されておらず,時に術後出血や腹腔内膿瘍といった重篤な二次的合併症が引き起こされる.膵液瘻を制御するためには,膵液瘻の発症や重症化のメカニズムを解明しなければならない.本セッションでは,各施設で行っている膵液瘻予防策や周術期管理の工夫,および膵液瘻発症時に重篤化させないための対処法などとその成績を提示していただきたい.発表にあたっては膵液瘻の発症や重症化のメカニズムに関する考察と,病態生理に基づいた手術手技や周術期管理の具体策について提示していただきたい.
Spoken in English

膵切除後の膵液瘻減少を目指したドレーン管理

[演者] 川井 学:1
[著者] 廣野 誠子:1, 岡田 健一:1, 宮澤 基樹:1, 清水 敦史:1, 北畑 裕司:1, 小林 良平:1, 上野 昌樹:1, 速水 晋也:1, 山上 裕機:1
1:和歌山県立医科大学医学部 外科学第二教室

膵切除後膵液瘻に対するBlumgart変法縫合を用いた当教室の手術手技(PD, DP, MP)

[演者] 藤井 努:1
[著者] 山田 豪:1, 杉本 博行:1, 高見 秀樹:1, 林 真路:1, 神田 光郎:1, 中山 吾郎:1, 小池 聖彦:1, 藤原 道隆:1, 小寺 泰弘:1
1:名古屋大学大学院 消化器外科学

膵頭十二指腸切除術における膵腸吻合法~粘膜吻合法と陥入法のランダム化比較試験

[演者] 千田 嘉毅:1
[著者] 清水 泰博:1, 夏目 誠治:1, 伊藤 誠二:1, 小森 康司:1, 安部 哲也:1, 三澤 一成:1, 伊藤 友一:1, 木下 敬史:1, 植村 則久:1
1:愛知県がんセンター中央病院 消化器外科

膵体尾部切除におけるリンフォーストライステープルの安全性,有効性に関する多施設共同前向き単アーム試験

[演者] 近藤 成:1
[著者] 里井 壯平:2, 庄 雅之:3, 外山 博近:4, 藤井 努:5, 松本 逸平:6, 江口 英利:7, 生駒 久視:8, 山上 裕機:9
1:広島大学大学院 外科学, 2:関西医科大学医学部 外科学, 3:奈良県立医科大学医学部 消化器外科・小児外科・乳腺外科学, 4:神戸大学大学院 肝胆膵外科学, 5:名古屋大学大学院 消化器外科学, 6:近畿大学医学部 肝胆膵, 7:大阪大学大学院 外科学, 8:京都府立医科大学医学部 消化器外科学, 9:和歌山県立医科大学医学部 外科学第二教室

膵液瘻の病態に基づいた膵切除術後早期ドレン抜去基準の検討

[演者] 小坂 久:1
[著者] 里井 壯平:1, 柳本 泰明:1, 山本 智久:1, 廣岡 智:1, 山木 壮:1, 小塚 雅也:1, 井上 健太郎:1, 松井 陽一:1, 權 雅憲:1
1:関西医科大学附属病院 外科学

ドレーン翌日抜去と高リスク症例に対する三種薬剤使用による膵液瘻抑制

[演者] 足立 智彦:1
[著者] 大野 慎一郎:1, 夏田 孔史:1, 曽山 明彦:1, 日高 匡章:1, 藤田 文彦:1, 金高 賢吾:1, 高槻 光寿:1, 江口 晋:1
1:長崎大学大学院 移植・消化器外科学

尾側膵切除術後の膵液瘻に対する術後炎症反応の推移と膵断端貯留液CT値からみた治療戦略

[演者] 栗山 直久:1
[著者] 飯澤 祐介:1, 加藤 宏之:1, 村田 泰洋:1, 種村 彰洋:1, 岸和田 昌之:1, 水野 修吾:1, 臼井 正信:1, 櫻井 洋至:1, 伊佐地 秀司:1
1:三重大学大学院 肝胆膵・移植外科学

膵頭十二指腸切除術後の膵液漏予測――ドレーンアミラーゼ値とFistula Risk Scoreを併用した検討――

[演者] 室屋 大輔:1
[著者] 奥田 康司:1, 小嶋 聡生:1, 新井 相一郎:1, 酒井 久宗:1, 川原 隆一:1, 石川 博人:1, 久下 亨:1, 赤木 由人:1
1:久留米大学病院 消化器病センター

術中エラストグラフィを用いた膵切除後膵液瘻の予防と対策について

[演者] 伊東 昌広:1,2
[著者] 浅野 之夫:1, 川辺 則彦:1, 永田 英秀:1, 荒川 敏:1, 伊藤 良太郎:1, 清水 謙太郎:1, 伊勢谷 昌志:1, 堀口 明彦:1
1:藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院 外科, 2:藤田保健衛生大学病院, 安全管理室

膵断端処理の工夫による膵液瘻予防の限界と膵液キモトリプシン活性に基づく新しい膵液瘻対策の提案

[演者] 石沢 武彰:1,2
[著者] 川勝 章司:1, 井上 陽介:1, 三瀬 祥弘:1, 伊藤 寛倫:1, 高橋 祐:1, 井田 智:1, 比企 直樹:1, 國土 典宏:2, 齋浦 明夫:1
1:がん研究会有明病院 消化器外科, 2:東京大学附属病院 肝・胆・膵外科

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