演題
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PH6-2
後期高齢者に対する腹腔鏡下胃切除術と開腹胃切除術の短期・長期成績比較 |
【目的】当院における後期高齢者の胃癌に対する腹腔鏡下胃切除術(LG)と開腹胃切除術(OG)の短期および長期成績の解析を行った．【対象と方法】2006年1月から2011年12月にかけて，当院にて根治的手術を施行した後期高齢者142例中，腹腔鏡下胃切除術を施行した44例(腹腔鏡下幽門側胃切除術33例，腹腔鏡下胃全摘術11例)，開腹胃切除術を施行した98例(開腹幽門側胃切除術49例，開腹胃全摘術49例)を対象とした．方法として短期手術成績としてClavien-Dindo 分類gradeⅢA以上の合併症，手術時間，出血量および術後在院日数を，また長期成績として，LG群とOG群の無再発生存期間を比較検討した．統計学的解析には，カイ2乗検定およびStudent's-t 検定を用い，生存期間はKaplan-Meier法で算出し，log-rank法で解析した．【結果】Clavien-Dindo 分類gradeⅢA以上の周術期合併症を12例(LG4例，OG8例)に認めたが，両郡間に有意差は認めなかった(P=0.8542)．一方，LG群は有意に手術時間が長く(P=0.0005)，出血量は少なく(P<0.0001)，術後在院日数は短かった(P=0.0338)．LG群とOG群のStageⅠにおける無再発生存期間に差はなかった(p=0.0841)．【結論】当院において，後期高齢者に対するLGは安全に施行でき，長期成績に関してもOGに対して遜色ないことが判明した．
