演題
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PD6-5
下部直腸癌のCRT後NLRは予後不良因子になる |
【はじめに】好中球-リンパ球比(Neutrophil lymphocyte ratio: NLR)は全身炎症の指標とされ，大腸癌を含め，種々の癌で予後因子のなることが報告されている．今回，局所進行下部直腸癌CRT症例におけるNLRのCRT効果判定および予後との関連を検討した．
【方法】当科で2012年までに下部直腸癌に対してCRTを施行した75例(平均フォローアップ期間5.8年)のうち，放射線治療前後のNLRを測定しえた48例を対象とした．NLRは中央値でCRT前2.3，CRT後3.8をcut-offとし，NLRと臨床病理学的因子の関連を検討した．
【結果】全48例のうち男性32例，女性16例．年齢は66歳．CRT効果判定はGrade0:1例，1:31例，2:11例，3:5例．fStageは0:6例，Ⅰ:13例，Ⅱ:18例，Ⅲ:11例．
① CRT前NLR．OSはHjgh NLR群とLow NLR群に有意差を認めず(5-yr OS:High NLR82.3% vs. Low NLR84.8%: N.S)．DFSにおいても両群間で有意差を認めなかった(3-yr:DFS:High NLR79.3% vs. Low NLR70.4%: N.S)．NLRとCRT効果判定(Grade)の間にも相関関係を認めなかった．
② CRT後NLR．OSはHjgh NLR群は優位に予後不良で(5-yr OS:High NLR60.1% vs. Low NLR95.7%: N.S)．DFSにおいてもHjgh NLR群は優位に予後不良であった．(3-yr DFS: High NLR62.6% vs. Low NLR82.6%: p<0.05)NLRとCRT効果判定(Grade)は相関する傾向を認めた(p=0.08)．
【結語】下部直腸癌におけるCRT後High NLRは予後不良因子となる．
【方法】当科で2012年までに下部直腸癌に対してCRTを施行した75例(平均フォローアップ期間5.8年)のうち，放射線治療前後のNLRを測定しえた48例を対象とした．NLRは中央値でCRT前2.3，CRT後3.8をcut-offとし，NLRと臨床病理学的因子の関連を検討した．
【結果】全48例のうち男性32例，女性16例．年齢は66歳．CRT効果判定はGrade0:1例，1:31例，2:11例，3:5例．fStageは0:6例，Ⅰ:13例，Ⅱ:18例，Ⅲ:11例．
① CRT前NLR．OSはHjgh NLR群とLow NLR群に有意差を認めず(5-yr OS:High NLR82.3% vs. Low NLR84.8%: N.S)．DFSにおいても両群間で有意差を認めなかった(3-yr:DFS:High NLR79.3% vs. Low NLR70.4%: N.S)．NLRとCRT効果判定(Grade)の間にも相関関係を認めなかった．
② CRT後NLR．OSはHjgh NLR群は優位に予後不良で(5-yr OS:High NLR60.1% vs. Low NLR95.7%: N.S)．DFSにおいてもHjgh NLR群は優位に予後不良であった．(3-yr DFS: High NLR62.6% vs. Low NLR82.6%: p<0.05)NLRとCRT効果判定(Grade)は相関する傾向を認めた(p=0.08)．
【結語】下部直腸癌におけるCRT後High NLRは予後不良因子となる．
