演題
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OP-194-3
腹腔鏡補助下胃全摘術の短期・中期成績 |
【背景】2006年にLATGを導入し、2010年よりEndo stitchとENDOCAMELEONを用いた食道空腸吻合の定型化を行ってきた。周術期成績をretrospectiveに検討した。【対象・方法】2006年から2014年にcT1N0胃癌の診断でLATGを施行した92例。術後合併症はClavien-Dindo分類でGradeII以上を合併症ありと定義した。手技の定型化前後で前期（33例）と後期（59例）の2群に分け、周術期成績を検討した。【結果】年齢、性別、BMI、手術時間、出血量、郭清リンパ節個数に前後期で差を認めなかった。術後合併症は18.5%（17/92例）に認め、合併症発生率は前期24.2%(8/33例)、後期15.2%（9/59例）と、後期で低下傾向にあった。縫合不全発生率は前期18.2%、後期3.4%(p=0.023)、吻合部狭窄発生率は前期9.1%、後期0%と後期で有意に低下を認めた(p=0.043)。【結語】Endo stitchとENDOCAMELEONを用いた食道空腸吻合は定型化に伴い、術後合併症率は低下しており、安全な手技と考えられる。
