演題
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OP-170-2
Non alcoholic fatty liver disease 関連肝細胞癌の再発危険因子 |
目的)増加傾向にあるNAFLD関連肝細胞癌 (NAFLD-HCC) の治癒切除後再発危険因子を検討.対象と方法)対象は治癒切除を実施したNAFLD-HCC 42症例。背景、腫瘍、手術因子の再発との関連を検討。結果）無再発21例、再発21例。背景因子；HbA1c 7以上は再発群のみに認められ (p＜0.03 ) 再発群のアルブミン値は有意に低く (p＜0.01)、肝硬変も有意に多かった ( p＜0.03 )。腫瘍因子；再発群の腫瘍径は大きく (p＜0.05)、脈管侵襲高度 (p＜0.03 )。手術因子；有意差なし。多変量解析では、HbA1c 7以上 (C.I.; 1.9-21.1, OR 6.4)、脈管侵襲陽性 (C.I.; 1.1-7.7, OR 2.7)、腫瘍径45 mm以上 (C.I.; 1.0-6.7, OR 2.6)が独立危険因子。HbA1c 7以上を3点、脈管侵襲陽性・腫瘍径45 mm以上を各1点とした場合2点以上で再発の危険性が高い 。結論) NAFLD-HCC治癒切除後再発危険因子はHbA1c7 以上、腫瘍径45mm以上、脈管侵襲陽性。特にHbA1c 7以上は厳重な術後フォローが必要。
