演題
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OP-140-6
乳房・胸壁再建における分割広背筋皮弁 |
【目的】乳房・胸壁の再建において、広背筋皮弁は最も頻用される皮弁の一つである。しかし、巨大な皮弁を採取すると採取部を縫縮できず植皮が必要になる。澤泉らはこの問題を解決すべく分割広背筋皮弁を報告した。分割広背筋皮弁により乳房・胸壁の再建を行った3例について報告する。
【方法】広背筋上に半円形の連続した2枚の皮島をデザインした。皮弁挙上後に皮島を分割・縫合し円形になるよう形成した。症例1：乳房間質肉腫。皮弁サイズ20×12cm。症例2：乳房葉状腫瘍。皮弁サイズ17×16cm。症例3：胸壁膿瘍。皮弁サイズ15.5×13cm。
【結果】症例1、2で皮弁は全生着した。症例3では部分壊死したが、陰圧閉鎖療法を行い治癒した。
【考察】分割広背筋皮弁は最大で直径20～25cmの欠損まで再建できる。手技は比較的平易で応用範囲も広く、有用な方法である。問題点としては、皮弁中央部に瘢痕が残る点、厚みが限られる点が挙げられる。
【方法】広背筋上に半円形の連続した2枚の皮島をデザインした。皮弁挙上後に皮島を分割・縫合し円形になるよう形成した。症例1：乳房間質肉腫。皮弁サイズ20×12cm。症例2：乳房葉状腫瘍。皮弁サイズ17×16cm。症例3：胸壁膿瘍。皮弁サイズ15.5×13cm。
【結果】症例1、2で皮弁は全生着した。症例3では部分壊死したが、陰圧閉鎖療法を行い治癒した。
【考察】分割広背筋皮弁は最大で直径20～25cmの欠損まで再建できる。手技は比較的平易で応用範囲も広く、有用な方法である。問題点としては、皮弁中央部に瘢痕が残る点、厚みが限られる点が挙げられる。
