演題

OP-104-6

大腸癌手術におけるSSI危険因子の検討

[演者] 開田 脩平:1
[著者] 渡辺 一輝:1, 東 侑生:1, 風見 由祐:1, 初沢 悠人:1, 浅岡 礼人:1, 森 一洋:1, 長田 梨比人:1, 長尾 厚樹:1, 里舘 均:1, 奈良 智之:1, 野家 環:1, 古嶋 薫:1, 針原 康:1
1:NTT東日本関東病院外科

目的:原発性大腸癌切除術SSI危険因子検討.対象,方法:2000年1月~13年12月,原発性大腸癌切除1952例を対象.①SSI発症例の詳細,②SSI群(S群402例)、非SSI群(N群1550例)に分け危険因子検討。結果:①切開部SSI1952例中295例(15.1%),遺残膿瘍38例(1.9%),縫合不全69例(3.5%).起炎菌はENTFS(20%),PA(15%),MRSA(4.7%),ENC(4.7%).②手術時間S群188分,N群179分(p=<0.01).単変量解析で汚染創,開腹,浸潤臓器合併切除,ストマ造設,前期(2000-8年),腹腔内,皮下洗浄群でSSI発症率が高かった (創分類Ⅱ:Ⅲ,Ⅳ19.4%:43.4%p=<0.01,腹腔鏡:開腹9.0%:23.6% p=<0.01,合併切除無:有 20.5%:37.5% p=0.01,ストマ造設無:有19.4%:37.7% p=<0.01,前期:後期(2009年-) 23.4%:17.1%p=0.001,腹腔内,皮下洗浄 無:有 10.8%:23.2%,8.6%:22.3% 共にp=<0.01).多変量解析で創分類Ⅲ以上(p=<0.01,OR:2.457)と腹腔鏡(p=0.014,OR:3.998)がSSI発症独立予測因子.結語:SSI予防に積極的な腹腔鏡手術導入が有用.
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