【目的】膵癌症例で，膵頭十二指腸切除（PD）後の脂肪肝の危険因子を検討した．【方法】当院でPDを施行した膵癌130例中，3か月から1年後にCT検査を行った72例を対象とした（CT時の再発症例は除外）．単純CTで肝と脾のHU値を測定し，肝HU/脾HU＜0.9を脂肪肝と定義した．【結果】術後脂肪肝を24例（33.3％）に認めた．脂肪肝群は非脂肪肝群と比較し，有意に女性が多く（16例66.7％ vs. 11例22.9％，P＜0.001），術後下痢が多かった（11例45.8％ vs. 7例14.6％，P=0.004）．CT volumetryでは，術後残膵体積が脂肪肝群で有意に小さかった（中央値：8.8ｍｌ vs. 13.2ｍｌ，P＜0.001）．多変量解析では，女性（OR＝12.2，P＝0.007），術後下痢（OR＝6.76，P＝0.013），残膵体積＜10.1ｍｌ（OR＝5.33，P＝0.016）が脂肪肝の有意な危険因子であった．【結論】膵癌に対するPDでは術後脂肪肝を33.3％に認めた．女性，術後下痢，残膵体積の減少が有意な危険因子であった．
