【目的】透析患者は栄養障害が起こりやすく，様々な栄養指標と生命予後との関連が知られている．当院では毎月，血液透析患者に栄養指導を行っているが，長期的な効果の検証には至っていなかった．そこで，継続栄養指導と栄養状態との関連を検討した．
【方法】対象は，当院の外来通院中の血液透析患者．本格的に栄養指導を始動した2013 年4 月～2016 年12 月までの血液検査データから，nPCR，%CGR，GNRI を年平均で算出した．各項目毎に指導開始1～4 年目の4 群に分類し，paired t 検定を行った．
【結果】指導開始4 年目において，GNRI が低下する傾向が見られた．nPCR，%CGR では，栄養指導の実施期間によって有意差は見られなかった．
【考察】GNRI と%CGR では相関は見られず，nPCR と%CGR では弱い相関が見られた．すなわち，適切なタンパク質摂取により，筋肉量が維持できていても，GNRI には必ずしも反映されないことが示唆される．
【結論】血液透析患者への継続栄養指導は，筋肉量の維持に寄与する可能性はあるが，栄養状態は経時的，また総合的に評価する必要がある．