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透析患者における推定重炭酸濃度に関する検討 演題番号 : P-3-347 菊池 紗織:1、中山 拓二:1、櫻井 典子:2、太田 めぐみ:2、石井 信子:2、木須 淳子:2、外山 勝英:3 1:湘南台じんクリニック臨床工学部、2:湘南台じんクリニック看護部、3:湘南台じんクリニック診療部
【目的】透析患者において代謝性アシドーシスの状態把握は重要であるが，外来透析クリニックでは血液ガス分析を測定する機会は少ない．我々は廣瀬・中西らが報告した（透析会誌 2010；43：919‐923）重炭酸イオン濃度の推定式 HCO3－（e HCO3－）＝Na－Cl－P－7 を用いて透析患者の推定重炭酸濃度を測定し比較検討した．
【方法】当クリニック維持血液透析患者56名を対象とし，得られたe HCO3－と透析関連パラメーターとの関連性を評価した． 【結果】全透析患者のe HCO3－は，23.7±2.4であった．原疾患別では糖尿病性腎症でe HCO3－は低下傾向を示した．また，e HCO3－はi-PTH値・体重増加率と負の相関傾向を，血清アルブミン値・Kt/V値とは正の相関傾向を示した． 【考察】K/DOQIガイドラインではHCO3－濃度を22mEq/L以上に維持すべきとされている。代謝性アシドーシスの把握をe HCO3－を用い，簡単に日常臨床で活用することができた．今後さらに症例の蓄積を行い報告する． |
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