【目的】腹膜透析(PD)患者を対象に、シナカルセト塩酸塩(シナカルセト)による二次性副甲状腺機能亢進症(SHPT)治療がerythropoiesis-stimulating agents (ESA)の反応性を改善し得るか検討した。
【方法】2008年から5年間でシナカルセトを6ヶ月以上継続投与した外来PD患者23名を対象とした。シナカルセトは全例25mg/日から開始してiPTH＜240pg/mlを目標に増減し、Hemoglobin(Hb)、鉄代謝指標、月あたりのダルベポエチンアルファ(DA)使用量について投与前後で比較した。観察期間は６ヶ月とした。
【結果】観察期間中Hb値は有意な変化はなかったが、月あたりのDA使用量は１か月目に有意に減少し、6ヶ月間持続して減少した。
【考察】貧血に影響する鉄代謝指標、鉄剤使用量、炎症反応など観察期間中に変化はなく、シナカルセトによるiPTH低下がDA使用量減少に関連していると考えられた。
【結論】シナカルセトでSHPTが改善することにより、PD患者のESA反応性が改善する可能性がある。